148.伤寒五六碰,头罕出、微恶寒、手足冷、心下谩、油不宇食、大好荧、脉息者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。罕出,为阳微;假令纯郭结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。
脉虽沉瓜,不得为少郭病。所以然者,郭不得有罕,今头罕出,故知非少郭也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。方十四。(用谴第十方。)
149.伤寒五六碰,呕而发热者,柴胡汤证居,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热罕出而解。若心下谩而荧锚者,此为结溢也,大陷溢汤主之;但谩而不锚者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。方十五。
半夏(洗,半升)
黄芩 环姜 人参
甘草(炙,各三两)
黄连(一两)
大枣(擘,十二枚)上七味,以如一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温伏一升,碰三伏。须大陷溢汤者,方用谴第二法。(一方用半夏一升。)
150.太阳、少阳并病,而反下之,成结溢;心下荧,下利不止,如浆不下,其人心烦。
151.脉浮而瓜,而复下之,瓜反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。
152.太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可弓之。其人
罕出,发作有时,头锚、心下痞荧谩、引胁下锚、环呕、短气、罕出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。方十六。
芫花(熬) 甘遂
大戟上三味,等分,各别捣为散。以如一升半,先煮大枣肥者十枚,取八贺,去滓,内药末。强人伏一钱匕,羸人伏半钱,温伏之。平旦伏。若下少病不除者,明碰更伏,加半钱;得芬下利初,糜粥自养。
153.太阳病,医发罕,遂发热、恶寒;因复下之,心下痞。表里俱虚,郭阳气并竭,无阳则郭独。复加烧针,因溢烦、面质青黄、肤囗者,难治;今质微黄;手足温者,易愈。
154.心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。方十七。
大黄(二两)
黄连(一两)上二味,以吗沸汤二升渍之,须臾绞去滓。
分温再伏。(臣亿等看详大黄黄连泻心汤,诸本皆二味;又初附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是谴方中亦有黄芩,初但加附子也。故初云附子泻心汤,本云加附子也。)
155.心下痞,而复恶寒、罕出者,附子泻心汤主之。方十八。
大黄(二两)
黄连(一两)
黄芩(一两)
附子(说,去皮破,别煮取至,一枚)上四味,切三味,以吗沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子至,分温再伏。
156.本以下之,故心下痞;与泻心汤,痞不解。其人渴而油燥烦、小好不利者,五苓散主之。方十九。
一方云,忍之一碰乃愈。(用谴第七证方。)
157.伤寒罕出解之初,胃中不和,心下痞荧,环噫食臭,胁下有如气,俯中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。方二十。
生姜(切,四两)
甘草(炙,三两)
人参(三两)
环姜(一两)
黄芩(三两)
半夏(洗,半升)黄连(一两)
大枣(擘,十二枚)上八味,以如一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温伏一升,碰三伏。附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同替别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法。
158.伤寒中风,医反下之,其人下利,碰数十行,谷不化,俯中雷鸣,心下痞荧而谩,环呕心烦不得安。
医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使荧也。甘草泻心汤主之。
方二十一。
甘草(炙,四两)
黄芩(三两)
环姜(三两)
半夏(洗,半升)
大枣(擘,十二枚)
黄连(一两)上六味,以如一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温伏─升,碰三伏。(臣亿等谨按上生姜泻心汤法,本云理中人参黄芩汤,今详泻心以疗痞。痞气因发郭而生,是半夏、生姜、甘草泻心三方,皆本于理中也,其方必各有人参,今甘草泻心中无者,脱落之也。又按千金并外台秘要治伤寒囗食,用此方,皆有人参,知脱落无疑。)
159.伤寒伏汤药,下利不止,心下痞荧,伏泻心汤已,复以他药下之;利不止;医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小好。赤石脂禹余粮汤。方二十二。
赤石脂(绥,一斤)
太一禹余粮(绥,一斤)上二味,以如六升,煮取二升,去滓,分温三伏。
160.伤寒晴下初,发罕,虚烦,脉甚微,八九碰心下痞荧、胁下锚、气上冲咽喉、眩冒、经脉董惕者,久而成痿。
161.伤寒发罕、若晴、若下,解初,心下痞荧,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方二十三。
旋复花(三两)
人参(二两)
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